تشهد الولايات المتحدة وكندا واحدة من أسوأ تفشيهما في حالات الفاشية منذ سنوات ، في حين عبر الفيروس أيضًا إلى المكسيك المجاورة.

تم الإبلاغ عن ما مجموعه 2500 حالة وأربع حالات وفيات في الفاشيات في البلدان الثلاثة. تم إلقاء اللوم على تردد اللقاح.

إليكم ما نعرفه عن تفشي المرض حتى الآن ولماذا تتزايد حالات الحصبة.

ما هي الحصبة؟

الحصبة هي مرض فيروسي شديد العدوى يبدأ بأعراض بما في ذلك ارتفاع الحمى والسعال والأنف السيلان والعينين الأحمر أو المائي والحساسية للضوء. بعد أيام قليلة من الإصابة ، يظهر طفح جلدي أحمر ، عادةً على الوجه وينتشر في الجسم. التعب وفقدان الشهية شائعان أيضًا.

يتعافى معظم الناس في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، لكن المضاعفات ، وخاصة عند الأطفال الصغار وأولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي ، يمكن أن تكون خطيرة.

وتشمل هذه التهابات الأذن والإسهال والالتهاب الرئوي وتورم الدماغ (التهاب الدماغ) والتي يمكن أن تؤدي إلى إعاقة دائمة أو الوفاة. في البلدان الأكثر ثراءً ، تسبب الحصبة حوالي وفاة واحدة في كل 5000 حالة ، ولكن في المناطق ذات الدخل المنخفض مع أنظمة الرعاية الصحية الأضعف ، يمكن أن يكون معدل الوفيات مرتفعًا من بين كل 100.

قبل تقديم لقاح الحصبة في عام 1963 ، تم الإبلاغ عن حوالي 3 إلى 4 ملايين حالة من الحصبة سنويًا في الولايات المتحدة ، مع مئات الوفيات وآلاف المستشفيات. بحلول عام 2000 ، بعد التطعيم الواسع النطاق ، تم الإعلان عن الحصبة “القضاء” في الولايات المتحدة – مما يعني أنه لم يكن هناك انتقال مستمر للمرض لأكثر من 12 شهرًا. تعتبر الدول التي ألغت المرض من خلال اللقاحات لها “مناعة القطيع” طالما استمرت اللقاحات للجميع.

ما هي مناعة القطيع؟

تحدث مناعة القطيع عندما يصبح عدد كافٍ من الأشخاص في المجتمع محصنًا من المرض ، إما من خلال التطعيم أو عن طريق التعافي من العدوى.

يختلف عدد الأشخاص الذين يجب أن يكونوا محصنين من أجل تحقيق مناعة القطيع للمجتمع بأكمله من المرض إلى المرض. الحصبة ، التي تنتشر بسهولة شديدة ، تتطلب 95 في المئة من المجتمع أن يكون لها مناعة.

عندما يكون معظم الناس محصنين ، فإن المرض لديه وقت أكثر صعوبة في الانتشار – مما يعني أنه من المرجح أن يموت قبل أن ينتقل إلى مضيف آخر. هذا يساعد على حماية أولئك الذين لا يمكن تلقيحهم لأسباب محددة ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة أو الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة.

يقول الخبراء إن الطريقة الأكثر أمانًا للحفاظ على مناعة القطيع هي من خلال التطعيم بسبب الآثار الحادة المحتملة لعدوى الحصبة.

ما مدى فعالية لقاح الحصبة؟

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، منع تطعيم الحصبة ما يقدر بنحو 31.7 مليون وفاة على مستوى العالم بين عامي 2000 و 2020.

يوفر لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) ، الذي يستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ، حوالي 97 في المائة من حماية فيروس الحصبة ، وفقًا لوكالات الصحة العامة.

عادةً ما يتم منح اللقاح للأطفال على مرحلتين: الجرعة الأولى في 12 شهرًا والثانية في حوالي ثلاث سنوات وأربعة أشهر (عندما يقترب الطفل من سن مرحلة ما قبل المدرسة) ، كجزء من برامج التحصين الروتينية في بلدان مثل المملكة المتحدة.

حالات الاختراق في الأشخاص الذين تم تلقيحهم نادرة وعادة ما تكون معتدلة.

أين انتشرت الحصبة في أمريكا الشمالية؟

تشهد أمريكا الشمالية عودة كبيرة للحصبة ، مع أكثر من 2500 حالة مؤكدة في جميع أنحاء الولايات المتحدة وكندا والمكسيك. حدثت ثلاث وفيات في الولايات المتحدة وواحدة في المكسيك. بدأ تفشي المرض في أواخر عام 2024 في أونتاريو ، كندا ، قبل أن تنتشر إلى تكساس وشمال المكسيك في أوائل عام 2025 ، مع مجتمعات مينونايت (تجمعات مسيحية أنابتيست) ، وهي مجموعة من السكان الذين يعانون من قصور تاريخي ، كونهم أصعب.

ذكرت شركة منظمة الصحة العالمية في أبريل أن حالات الحصبة في الأمريكتين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من هذا العام كانت أعلى 11 مرة من نفس الفترة في عام 2024. وتواجه المنطقة الآن خطرًا “مرتفعًا” لتفشي الحصبة ، مقارنةً بمخاطر “معتدلة” على مستوى العالم ، كما قال منظمة الصحة العالمية.

الولايات المتحدة

أبلغت الولايات المتحدة حتى الآن عن أن 935 حالة من الحصبة المؤكدة في 30 ولاية ، حيث كانت تكساس مركزًا للتفشي ، وهو ما يمثل 683 من هذه الحالات. لقد انتشر اندلاع الآن إلى نيو مكسيكو (67 حالة) وأوكلاهوما (16) وكنساس (37).

توفي ثلاثة أشخاص من الحصبة بين فبراير وأبريل ، بما في ذلك طفلان غير محصبين في تكساس وشخص بالغ غير محصن في نيو مكسيكو. هذه علامة على الوفيات الأولى للحصبة في البلاد منذ عام 2015.

في عام 2019 ، شهدت الولايات المتحدة أهم تفشي الحصبة منذ عام 1992 ، حيث تم الإبلاغ عن 1،274 حالة مؤكدة في 31 ولاية ، ولكن لا توجد وفيات.

كندا

وفي الوقت نفسه ، تشهد كندا أسوأ اندلاع الحصبة منذ أكثر من 25 عامًا. منذ منتصف أكتوبر 2024 ، سجلت أونتاريو وحدها أكثر من 1000 حالة.

أكد المسؤولون الكنديون أن تفشي المرض قد نشأ من تجمع كبير في مقاطعة نيو برونزويك شارك في مجتمعات مينونايت ، والتي تسعى جاهدة من أجل حياة بسيطة وتميل إلى تجنب التكنولوجيا والطب الحديث.

المكسيك

في المكسيك ، ارتفع عدد حالات الحصبة بشكل حاد هذا العام في ولاية تشيهواهوا الشمالية ، حيث تم الإبلاغ عن 786 حالة حتى الآن. تم الإبلاغ عن سبع حالات فقط في البلاد بأكملها العام الماضي. توفي رجل يبلغ من العمر 31 عامًا ، من Ascension ، Chihuahua ، بسبب المرض في أوائل أبريل.

لماذا تنتشر الحصبة؟

وفقًا لمراكز منظمة الصحة العالمية والولايات المتحدة للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن السبب الرئيسي في انتشار الحصبة هو أن عددًا أقل من الناس يتناولون اللقاحات. شهدت المعلومات الخاطئة والتردد المتزايد معدلات التطعيم انخفضت أقل من المستوى اللازم لمناعة القطيع.

في بعض الولايات الأمريكية والمقاطعات الكندية ، أصبحت الإعفاءات-إعطاء أسباب غير طبية لتراجع اللقاحات ، مثل الأسباب الشخصية أو الدينية-أكثر شيوعًا. وقد أدى ذلك إلى وجود مجموعات من الأشخاص غير المحصنين الذين يكونون أكثر عرضة للتفشي عند تعرضه للفيروس.

ذكرت مركز السيطرة على الأمراض الأمريكية أنه خلال العام الدراسي 2023-2024 ، تم المطالبة بإعفاءات من واحد أو أكثر من اللقاحات من قبل أولياء الأمور أو مقدمي الرعاية البالغة 3.3 في المائة من أطفال ما قبل المدرسة ، مقارنةً بـ 3 في المائة في العام السابق. كانت الإعفاءات أعلى في 40 ولاية ومقاطعة كولومبيا ، حيث أبلغت 14 ولاية عن معدلات إعفاء تتجاوز 5 في المائة.

يشير مسؤولو الصحة إلى مدى ارتباط المجتمعات المتأثرة في الولايات المتحدة وكندا والمكسيك ، حيث يسافر الأشخاص بينهما بشكل متكرر. تتمتع مجموعات Mennonite ، على وجه الخصوص ، بعلاقات قوية عبر الحدود ومعدلات التطعيم المنخفضة ، مما يجعل من الأسهل على الفيروس أن ينتشر من منطقة إلى أخرى.

من هم “مكافحة الفاكس” وما هي مخاوفهم؟

يعارض المدافعون عن القوانين ، الذي يشار إليه غالبًا باسم “مضادات الفاكسين” ، اللقاحات لعدة أسباب ، بما في ذلك المخاوف بشأن الآثار الجانبية ، وعدم الثقة في شركات الأدوية أو الوكالات الحكومية ، والمعتقدات الدينية أو الشخصية.

كانت مجموعات مينونايت في أونتاريو وتشيهواهوا تاريخيا تاريخيا في تناول اللقاحات ، وتقول السلطات الصحية إن حصة كبيرة من حالات الحصبة الحديثة في هذه المناطق تتركز داخل هذه الفئة من السكان.

واحدة من أكثر الأساطير ثباتًا لتردد لقاح القيادة هي الادعاء بأن اللقاحات تسبب مرض التوحد. ينبع هذا الاعتقاد من دراسة عام 1998 التي تم تشويهها منذ ذلك الحين وتراجع.

هل سيقوم باختيار ترامب لـ RFK JR حيث دفع وزير الصحة مستويات التطعيم إلى أبعد من ذلك؟

أدى تعيين روبرت إف كينيدي جونيور كوزير للصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة إلى القلق بين خبراء الصحة ، وخاصة مع ارتفاع حالات الحصبة في جميع أنحاء أمريكا الشمالية.

كرر كينيدي ، وهو لقاح طويل الأمد ، ادعاءات كاذبة بأن اللقاحات مرتبطة بالتوحد وأن لقاح MMR يحتوي على “حطام الجنين المجهض”.

لقد فضح خبراء الصحة هذا الادعاء. تم تصنيع الجزء العلوي من القاحات من اللقاح باستخدام الخلايا التي يتم زراعتها مع المختبر والتي تم نسخها من عينة من الجنين واحد مأخوذة في الستينيات. تم ضرب هذه الخلايا في المختبرات لعقود من الزمن وتستخدم لتنمية الفيروس اللازم لللقاح. ولكن تتم إزالة الخلايا نفسها أثناء العملية ، لذلك لا يوجد أنسجة الجنين في اللقطة الفعلية.

تعرض كينيدي لانتقادات لتقليل شدة اندلاع الحصبة الحالي ، ولتعزيز العلاجات غير المثبتة للحصبة. وقد اقترح بدائل بما في ذلك مكملات فيتامين (أ) وزيت كبد سمك القد ، والتي يقول الخبراء لا تحل محل التطعيم ولا يتم دعمها بأدلة علمية قوية.

قام كينيدي أيضًا بتغييرات كبيرة في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، حيث قام بإطلاق آلاف الموظفين وقطع ميزانيات الوكالات الرئيسية مثل مركز السيطرة على الأمراض ، والتي يقول الخبراء أنها يمكن أن تضعف قدرة البلاد على الاستجابة لحالات الطوارئ الصحية.