تايبيه ، تايوان – حتى وقت قريب ، بدا أن منطقة ميكونج الفرعية لجنوب شرق آسيا كانت على الطريق الصحيح للوصول إلى هدفها المتمثل في التخلص من الملاريا بحلول عام 2030.

تم تسميته على نهر 4900 كيلومتر (3000 ميل) الذي يمتد من جنوب غرب الصين عبر ميانمار وتايلاند وكمبوديا ولاوس وفيتنام ، وقد أصيبت المنطقة منذ فترة طويلة بالمرض الذي يحمله البعوض.

من عام 2010 إلى عام 2023 ، انخفض عدد الحالات الناجمة عن طفيل الملاريا الأكثر شيوعًا من ما يقرب من نصف مليون إلى أقل من 248،000 ، وفقًا للصندوق العالمي ، وهي منظمة تمولها الحكومة الأمريكية وهي أكبر ممولة في العالم للبرامج وعلاجها ورعايتها لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، وتخمر السلاريا.

تم الإبلاغ عن ما يقرب من 229،000 من هذه الحالات في بلد واحد ، ميانمار ، حيث انفجر المرض مع اندلاع الحرب الأهلية في عام 2021 ونزوح الملايين من الناس.

نظرًا لأن إدارة الرئيس الأمريكي دونالد ترامب تتجه إلى حد كبير في الجسيمات الخارجية من خلال التفكيك الفعال للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (الوكالة الأمريكية للتنمية الوطنية للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية) ، يخشى حملة الصحة الآن من أن يضيع التقدم المحرز في الميكونج بعد أن استهدف المسؤولون مبادرة ميانمار لمكافحة الملاريا للقضاء عليها.

“كنا نرمي جميع مواردنا في [Myanmar]لكن من خلال إيقاف هذا ، ستعود الملاريا إلى جنوب شرق آسيا والمنطقة الفرعية للميكونج “.

قدرت حكومة ميانمار أن القضايا ارتفعت بنسبة 300 في المائة منذ بدء الحرب الأهلية ، لكن وارتون سميث قالت إن الأبحاث المستقلة تشير إلى أن الرقم الحقيقي أكثر من ضعف ذلك.

وقال وارتون سميث إن الحالات الجديدة تظهر أيضًا في أجزاء من تايلاند التي لم تشهد الملاريا لسنوات كل لاجئين ومهاجرين من ميانمار يعبرون الحدود ، ومن المحتمل أن يرتفعوا بعد تعليق البرامج لمكافحة المرض.

إن تراجع تمويل جهود مكافحة الملاريا في الميكونج هو مجرد واحد من العديد من الأمثلة على التخفيضات التي تثير التنبيه بين العمال الإنسانيين في الجنوب العالمي ، حيث يهدد انهيار الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية عقودًا من التقدم ضد الأزمات الصحية مثل السل ، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، والإيبولا وسوء التغذية.

يوم الأربعاء ، قال مسؤول أهم الأمم المتحدة للشؤون الإنسانية إن إدارة ترامب قد أصدرت “صدمة زلزالية” لقطاع المساعدات العالمي.

وقال توم فليتشر ، رئيس مكتب الأمم المتحدة لتنسيق الشؤون الإنسانية (OCHA) ، في مؤتمر صحفي يوم الاثنين: “سيموت الكثيرون لأن هذه المساعدات تجف”.

ما إن يتم تعيين أفضل مصدر للمساعدات الدولية في العالم ، حيث تم تعيين الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية لخفض 5200 من بين حوالي 6200 برنامج – حوالي 83 في المائة من المجموع – وفقًا لوزير الخارجية الأمريكي ماركو روبيو.

وقال روبيو يوم الاثنين: “إن العقود الـ 5200 التي تم إلغاؤها الآن تنفق عشرات المليارات من الدولارات بطرق لم تخدم ، (وفي بعض الحالات تضرر) ، المصالح الوطنية الأساسية للولايات المتحدة”.

وقال إن العقود المتبقية ستشرف عليها وزارة الخارجية الأمريكية.

توج هذا الإعلان ستة أسابيع من الاضطرابات للوكالة التي بدأت في 20 يناير عندما أصدر ترامب “توقف” لمدة 90 يومًا على مساعدة التنمية الأمريكية.

تم وضع الآلاف من موظفي الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية والمقاولين وموظفي الدعم في إجازة أو إهمالهم حيث تلقى مشاريع في جميع أنحاء العالم “أمر توقف” وتوقف.

اتبعت الارتباك مع تدافع المنظمات غير الحكومية لملء فجوات الميزانية وفهم البرامج المؤهلة للتنازل المعلن عن الشركاء المنقذون للحياة.

أمرت المحكمة العليا الأسبوع الماضي إدارة ترامب بالامتثال لحكم المحكمة الأدنى التي أمرت الحكومة بالإفراج عن 2 مليار دولار من أجر الظهر المستحقة لشركاء الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية والمقاولين من قبل الإيقاف المؤقت.

في يوم الاثنين ، دعا قاضٍ فيدرالي مرة أخرى إدارة ترامب إلى الإفراج عن الأموال “غير القانونية” المحتجزة ، بحجة أنه تم بالفعل تخصيصه من قبل الكونغرس الأمريكي لغرض محدد.

كانت المساعدة التنموية الأمريكية هدفًا رئيسيًا في وزارة الكفاءة الحكومية (DOGE) ، بقيادة إيلون موسك ، أغنى رجل في العالم ومستشار مقرب لترامب.

وقالت كاثرين كيبوتونج ، المديرة التنفيذية لمركز الأبحاث الأفريقية والسكان في نيروبي ، كينيا ، إنه بينما وافقت على أن يتم إصلاح الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، أظهرت أجر إدارة ترامب للوكالة “الافتقار التام للتفاهم في كيفية عمل العالم”.

“لقد أدخلنا أن آلية تمويل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية كانت غير فعالة للغاية. لم يكن هناك الكثير من الاهتمام الذي يوليه للتأثير ، والاستدامة على المدى الطويل وأشياء من هذا القبيل ، لذلك لم يكن نظامًا مثاليًا. المشكلة هي أنك لا ترفع نظامًا ناقصًا بين عشية وضحاها “.

وقال كيوبوتونيجي: “ليس فقط أن الناس يظهرون ويقومون بتوزيع حبوب المقاومة الطبية ، فهناك بنية كاملة” للمساعدة الإنسانية.

“إنه التجاهل التام لكيفية عمل الأشياء ، وكيفية عمل العالم ، وكيفية تشغيل المشاريع ، وهذا أمر مذهل.”

المساعدات السياسية

في حين أن التأثير الكامل لتخفيضات الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية لم ينظر إليه بعد ، قال عامل إنساني في منظمة غير ربحية رائدة يعمل على سوء التغذية في مناطق متعددة ، بما في ذلك أفريقيا والشرق الأوسط ، إن أي تأخير في التمويل قد يكون مميتًا.

وقال العامل الإنساني ، الذي تحدث بشرط عدم الكشف عن هويته ، من بين أكثر المعرضين الذين يعانون من الخطر الذين يتم علاجهم في وحدات العناية المركزة في محطات التغذية الطارئة لمضاعفات مثل فشل الأعضاء ونقص السكر في الدم.

وقال الشخص لـ AL Jazerera ، “إن المجتمع الإنساني العالمي لديه الآلاف من مراكز الاستقرار في جميع أنحاء العالم ، بدعم من أموال الحكومة الأمريكية” ، مطالبة بعدم تسميتها بسبب مخاوف من التداعيات.

“هذا أمر بالغ الأهمية لأنه مع كل الصعود والهبوط من الأشخاص الذين ينتظرون طلب التنازل عن استئناف البرامج ، فإن مشاكل التدفق النقدي … لا يمكننا السماح لهذه المراكز بالإغلاق حتى يوم واحد. لأنه إذا خرجت الأنوار في هذه المراكز ، فإننا نرى الأطفال يموتون “.

“حتى الآن ، لم تكن هذه قضية سياسية أبدًا. كانت إطعام الأطفال الجوعين قضية من الحزبين ، وكانت المساعدات الإنسانية غير سياسية. الآن لقد قاموا بتسييسها “.

كما أنه من غير الواضح كيف أن المشاريع الأمريكية الرئيسية مثل خطة الطوارئ للرئيس لإغاثة الإيدز (PEPFAR) ومبادرة الرئيس الملاريا ستقوم بأقمشة في المستقبل.

أسسها الرئيس الجمهوري جورج دبليو بوش قبل 20 عامًا ، ويعزى المشاريع إلى توفير أكثر من 32 مليون شخص ، وفقًا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك حول فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (UNAIDS) وبيانات الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية المؤرشفة.

يتم تمويل كلاهما من قبل الكونغرس ولكن تم تنفيذه من خلال الوكالات الحكومية مثل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، والتي تم استهدافها أيضًا بتدابير خفض التكاليف في دوج.

وقال UNAIDS ، الشريك الرئيسي لـ Pepfar ، في الشهر الماضي إنه تم إخطار الحكومة الأمريكية بإنهاء علاقتها على الفور. وقالت الوكالة إن برامج فيروس نقص المناعة البشرية في 55 دولة على الأقل قد أبلغت عن تخفيضات في التمويل.

كما تم إنهاء المنح الخاصة ببرامج اليونيسف التي تستهدف شلل الأطفال ، وفقًا للأمم المتحدة ، كما تم تمويل صندوق الأمم المتحدة للسكان ، الذي يشرف على برامج الصحة الإنجابية والجنسية.

رفضت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية إعفاءات بشكل صريح عن أي برامج مرتبطة بتنظيم الأسرة أو ما يسمى “الأيديولوجية الجنسانية”.

تكافح المنظمات غير الحكومية على الأرض في آسيا وأفريقيا وأماكن أخرى من أجل ملء الفجوات في التمويل وتواجه اضطرابات كبيرة في الخدمة منذ إصدار “أمر العمل” خلال فترة التوقف الوطنية لمدة 90 يومًا.

أحدث تصريح لروبيو على الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية لم يفعل الكثير لتوضيح الارتباك ، في حين أن الطعام الممولة من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية والمواد الأساسية لا يزال مغلقًا في المستودعات ، وفقًا لمصدرين للمنظمات غير الحكومية.

مرة أخرى في ميكونج ، قالت وارتون سميث ، المستشارة السابقة لبرنامج ميانمار للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، إنها تشعر بالقلق من أن هناك حدوثًا من حالات الملاريا على حدود ميانمار على مدار العامين الماضيين قد يتحول إلى فيضان مع انسحاب الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.

“سيكون لدينا المزيد من الملاريا حيث لم يكن هناك ملاريا من قبل. وقالت إن الكثير من الناس فقدوا مناعةهم ، مما قد يعني الوفيات “.

“ماذا يحدث عندما توقفنا عن علاج عشرات الآلاف من الناس للملاريا؟ في غضون أسابيع قليلة ، قادم موسم الأمطار ثم الصيف. ستكون كارثة “.