لقد تجلت الحرب الإسرائيلية على غزة في مجموعة متنوعة من الأشكال الوحشية، وكان أكثرها غدراً وتدميراً هو استخدام التجويع كسلاح. في 9 أكتوبر/تشرين الأول 2023، أعلن وزير الدفاع الإسرائيلي يوآف غالانت أنه “لن يكون هناك كهرباء ولا طعام ولا وقود” مسموح بدخول غزة. وكان المبرر هو أن إسرائيل “تحارب الحيوانات البشرية”.

وبعد أسبوعين، أعلن عضو الكنيست تالي جوتليف: “بدون الجوع والعطش بين سكان غزة… لن نكون قادرين على رشوة الناس بالطعام والشراب والدواء للحصول على معلومات استخباراتية”.

وعلى مدار الأشهر القليلة التالية، لم تقم إسرائيل بعرقلة توصيل المساعدات للفلسطينيين في غزة فحسب، بل استهدفت أيضًا البنية التحتية لإنتاج الغذاء ودمرتها، بما في ذلك الحقول المزروعة والمخابز والمطاحن ومخازن المواد الغذائية.

إن هذه الإستراتيجية المتعمدة، التي تهدف إلى إخضاع وكسر روح الشعب الفلسطيني، أودت بحياة عدد لا يحصى من الضحايا في غزة – كثير منهم أطفال رضع وصغار. ولكن كان لها أيضًا عواقب وخيمة على الفلسطينيين في أماكن أخرى.

باعتباري متخصصًا في الصحة العقلية، فقد شهدت بنفسي الأثر النفسي والجسدي الذي خلفه هذا العقاب الجماعي على الأفراد في القدس الشرقية المحتلة والضفة الغربية المحتلة. لقد لاحظت شبابًا فلسطينيين يطورون علاقات معقدة مع الطعام وأجسادهم وهويتهم الاجتماعية والوطنية ردًا على الفظائع التي يشهدونها ويسمعون عنها يوميًا.

إن الشفاء يتطلب تدخلاً أكثر تعقيداً لا يعالج الصدمات السياسية والتاريخية على مستوى الفرد فحسب، بل وأيضاً على مستوى المجتمع.

الصدمة الناتجة سياسيا واجتماعيا

لفهم تأثير المجاعة كسلاح، من الضروري النظر في الإطار الاجتماعي والنفسي الأوسع الذي تحدث ضمنه. افترض إجناسيو مارتن بارو، وهو شخصية بارزة في علم نفس التحرر، أن الصدمة تنتج اجتماعيًا. وهذا يعني أن الصدمة ليست مجرد تجربة فردية ولكنها متجذرة داخل وتتفاقم بسبب الظروف والهياكل الاجتماعية المحيطة بالفرد.

وفي غزة، تشمل الهياكل المؤلمة الحصار المستمر، وعدوان الإبادة الجماعية، والحرمان المتعمد من الموارد الأساسية مثل الغذاء والماء والدواء. وتتفاقم الصدمة التي تنتج عنها بسبب الذاكرة الجماعية للمعاناة أثناء النكبة (التطهير العرقي الجماعي للفلسطينيين في الفترة 1947-1948) والتهجير المستمر والقمع المنهجي للاحتلال. في هذه البيئة، لا تعد الصدمة تجربة شخصية فحسب، بل هي حقيقة جماعية متأصلة اجتماعيًا وسياسيًا.

ورغم أن الفلسطينيين خارج غزة لا يختبرون بشكل مباشر عنف الإبادة الجماعية الذي أطلقته إسرائيل هناك، إلا أنهم يتعرضون يومياً لصور وقصص مروعة حول هذا العنف. إن المجاعة المستمرة والممنهجة لسكان غزة كانت مؤلمة بشكل خاص.

وفي غضون أسابيع من إعلان غالانت، بدأ الشعور بنقص الغذاء في غزة. وبحلول يناير/كانون الثاني، ارتفعت أسعار المواد الغذائية بشكل كبير، خاصة في شمال غزة، حيث أخبرني أحد الزملاء أنه دفع 200 دولار مقابل ثمرة اليقطين. في هذا الوقت تقريبًا، بدأت التقارير تظهر عن إجبار الفلسطينيين على خلط علف الحيوانات والدقيق لصنع الخبز. في شهر فبراير/شباط، غمرت وسائل التواصل الاجتماعي الصور الأولى لأطفال وأطفال فلسطينيين يموتون بسبب سوء التغذية.

وبحلول شهر مارس/آذار، أفادت اليونيسف أن طفلاً واحداً من بين كل ثلاثة أطفال دون سن الثانية يعاني من سوء التغذية الحاد في شمال غزة. وبحلول نيسان/أبريل، كانت تقديرات منظمة أوكسفام أن متوسط ​​تناول الطعام للفلسطينيين في شمال غزة لا يزيد عن 245 سعرة حرارية في اليوم أو 12 في المائة فقط من الاحتياجات اليومية. وفي ذلك الوقت تقريباً، أعلنت وزارة الصحة الفلسطينية أن 32 فلسطينياً، من بينهم 28 طفلاً، قتلوا بسبب الجوع، على الرغم من أن العدد الحقيقي للقتلى كان على الأرجح أعلى من ذلك بكثير.

كما انتشرت قصص عن مقتل فلسطينيين بالرصاص أثناء انتظار توزيع المساعدات الغذائية، أو غرقهم في البحر أثناء ركضهم بعد إسقاط الغذاء جواً من قبل الحكومات التي دعمت الحرب الإسرائيلية على غزة.

وفي رسالة نشرتها مجلة “لانسيت” الطبية بتاريخ 22 أبريل/نيسان، كتب الدكتور عبد الله الجمال، الطبيب النفسي الوحيد المتبقي في شمال غزة، أن الرعاية الصحية العقلية قد دمرت بالكامل. وأضاف: “إن أكبر المشاكل الآن في غزة، وخاصة في الشمال، هي المجاعة وانعدام الأمن. الشرطة غير قادرة على العمل لأنها مستهدفة على الفور من قبل طائرات التجسس بدون طيار وطائرات في محاولتها فرض النظام. وتسيطر العصابات المسلحة التي تتعاون بشكل أو بآخر مع القوات الإسرائيلية على توزيع وأسعار السلع الغذائية والدوائية التي تدخل غزة كمساعدات، بما في ذلك ما يتم إنزاله بالمظلات. بعض المواد الغذائية، مثل الطحين، تضاعفت أسعارها عدة مرات، مما أدى إلى تفاقم أزمة السكان هنا”.

الحالات السريرية لصدمة الجوع

كان للمجاعة الإسرائيلية في غزة آثار نفسية وجسدية مضاعفة على المجتمعات الفلسطينية. وفي ممارستي السريرية، واجهت عدة حالات في القدس الشرقية المحتلة والضفة الغربية المحتلة توضح كيف تنعكس صدمة المجاعة في غزة في حياة الشباب الفلسطينيين البعيدين عن منطقة الصراع. وهنا عدد قليل منهم.

علي، البالغ من العمر 17 عامًا من الضفة الغربية، شهد تغيرات في سلوكه الغذائي وفقد 8 كجم (17 رطلاً) على مدى شهرين بعد اعتقال صديقه من قبل القوات الإسرائيلية. ورغم خسارته الكبيرة في الوزن، إلا أنه نفى شعوره بالحزن، مشددا على أن «السجن يصنع الرجال». ومع ذلك، كان بإمكانه التعبير بشكل أكثر صراحة عن غضبه بشأن الأوضاع في غزة، وتشير أنماط نومه المضطربة إلى تأثير نفسي عميق. “لا أستطيع التوقف عن مشاهدة القصف والمجاعة في غزة، أشعر بالعجز الشديد.” إن فقدان علي للشهية هو مظهر من مظاهر غضبه وحزنه الداخليين، مما يعكس الصدمة الاجتماعية الأوسع التي تحيط به.

سلمى، البالغة من العمر 11 عامًا فقط، كانت تخزن علب الطعام وزجاجات المياه والفاصوليا الجافة في غرفة نومها. وقالت إنها “تستعد للإبادة الجماعية” في الضفة الغربية. وأفاد والد سلمى أنها تصاب بحالة “هستيرية” عندما يحضر إلى المنزل مواد غذائية باهظة الثمن مثل اللحوم أو الفاكهة. إن انخفاضها التدريجي في تناول الطعام ورفضها لتناول الطعام، والذي تفاقم خلال شهر رمضان، يكشف عن شعور عميق بالقلق والذنب إزاء مجاعة الأطفال في غزة. وتوضح حالة سلمى كيف يمكن لصدمة المجاعة، حتى عندما تحدث بشكل غير مباشر، أن تغير بشكل عميق علاقة الطفل بالطعام وشعوره بالأمان في العالم.

ليلى، فتاة تبلغ من العمر 13 عاماً، تعاني من عدم قدرة غامضة على تناول الطعام، وتصف إحساسها بأن “هناك شيئاً في حلقي يمنعني من الأكل؛ هناك شوكة تسد مضيقتي.” وعلى الرغم من الفحوصات الطبية المكثفة، لم يتم العثور على أي سبب جسدي. وكشفت المزيد من المناقشات أن والد ليلى اعتقل من قبل القوات الإسرائيلية ولم تسمع عنه شيئًا منذ ذلك الحين. إن عدم قدرة ليلى على تناول الطعام هو استجابة نفسية جسدية لصدمة اعتقال والدها ووعيها بالمجاعة والتعذيب والعنف الجنسي الذي يتعرض له السجناء السياسيون الفلسطينيون. كما تأثرت بشدة بتقارير المجاعة والعنف في غزة، وقارنت بين المعاناة في غزة ومصير والدها الغامض، مما أدى إلى تفاقم أعراضها النفسية الجسدية.

تعاني ريهام، وهي فتاة تبلغ من العمر 15 عاماً، من القيء اللاإرادي المتكرر والاشمئزاز الشديد من الطعام، وخاصة اللحوم. عائلتها لديها تاريخ من السمنة واستئصال المعدة لكنها أنكرت أي مخاوف بشأن صورة الجسم. وهي تعزو قيئها إلى صور الدماء وتقطيع أوصال الناس في غزة التي شاهدتها. وبمرور الوقت، امتد نفورها إلى الأطعمة التي تحتوي على الدقيق، مدفوعًا بالخوف من احتمال خلطها مع علف الحيوانات. وعلى الرغم من أنها تدرك أن هذا لا يحدث في مكانها، إلا أن معدتها ترفض الطعام عندما تحاول تناول الطعام.

دعوة للعمل

قصص علي وسلمى وليلى وريهام ليست حالات كلاسيكية لاضطرابات الأكل. أود أن أصنفها ضمن حالات اضطراب الأكل بسبب صدمة سياسية واجتماعية غير مسبوقة في سياق غزة والأراضي الفلسطينية ككل.

هؤلاء الأطفال ليسوا مجرد مرضى يعانون من مشاكل نفسية فريدة من نوعها. إنهم يعانون من آثار البيئة المؤلمة التي خلقها العنف الاستعماري المستمر، واستخدام المجاعة كسلاح، والهياكل السياسية التي تديم هذه الظروف.

باعتبارنا متخصصين في مجال الصحة العقلية، تقع على عاتقنا ليس فقط معالجة الأعراض التي يعاني منها هؤلاء المرضى، ولكن أيضًا معالجة الجذور السياسية لصدماتهم. وهذا يتطلب نهجا شموليا يأخذ في الاعتبار السياق الاجتماعي والسياسي الأوسع الذي يعيش فيه هؤلاء الأفراد.

وينبغي أن يعمل الدعم النفسي والاجتماعي على تمكين الناجين واستعادة كرامتهم وتلبية الاحتياجات الأساسية، حتى يفهموا التفاعل بين الظروف القمعية وضعفهم ويشعروا أنهم ليسوا وحدهم. وينبغي تنفيذ التدخلات المجتمعية من خلال تعزيز المساحات الآمنة للناس لمعالجة مشاعرهم، والمشاركة في رواية القصص الجماعية، وإعادة بناء الشعور بالسيطرة.

يجب على المتخصصين في الصحة العقلية في فلسطين اعتماد إطار علم النفس التحرري، ودمج العمل العلاجي مع الدعم المجتمعي، والدعوة العامة، والتدخلات الهيكلية. ويشمل ذلك معالجة الظلم، وتحدي الروايات التي تعمل على تطبيع العنف، والمشاركة في الجهود الرامية إلى إنهاء الحصار والاحتلال. إن الدعوة من قبل ممارسي الصحة العقلية توفر للمرضى التحقق من الصحة، وتقلل من العزلة، وتعزز الأمل من خلال إظهار التضامن.

ومن خلال هذا النهج الشامل فقط يمكننا أن نأمل في تضميد جراح الأفراد والمجتمع.

الآراء الواردة في هذا المقال هي آراء المؤلف ولا تعكس بالضرورة الموقف التحريري لقناة الجزيرة.